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| pL Produkt : |
Produkt Nr.*(gemäss Typenschild)
z.B. "EA-5XX.L-M1" |
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Serien-Nr:*(gemäss Typenschild)
z.B. "A3x5x" |
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| Inbetriebnahmedatum:* |
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Tag / Monat / Jahr
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| Angaben zum Endkunden / Anwender: |
| Firmen-Name* |
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| Strasse / Nr.* |
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| Land* |
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| PLZ* |
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| Ort* |
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| Branche* |
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| ( andere Branche ) |
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| Kontaktperson: |
| Name* |
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| Vorname* |
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| E-Mail* |
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| Telefon* |
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Inbetriebnahme-Techniker:
(im Nachrüstfall = Techniker des Endkunden) : |
| Name* |
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| Vorname* |
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| E-Mail* |
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| Telefon* |
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gleiche Adresse wie Endkundenadresse
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Maschinenbezeichnung: |
Marke:*
(z.B. Deckel Maho) |
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Typ:*
(z.B. DMC 835 V) |
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| CNC-Steuerung: |
Marke :*
( z.B. Siemens ) |
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Typ :*
( z.B. 840d ) |
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Verbesserungsvorschläge / Reklamation :
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| Bitte treten sie mit mir in Kontakt ! |
| Telefon : |
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| * ( Pflichtfelder ) |
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